Schlafprobleme: ab wann sie behandelt gehören und was hilft

Schlecht schlafen und eine Schlafstörung haben sind zwei verschiedene Dinge. Etwa ein Drittel der Erwachsenen berichtet Ein- oder Durchschlafprobleme; ein Insomniesyndrom — Schlafprobleme plus Beeinträchtigung am Tag — hatten in der DEGS1-Erhebung 5,7 Prozent. Für die Insomnie nennt die deutsche S3-Leitlinie eine klare erste Behandlung, und sie ist weder ein Medikament noch eine Tippliste: die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie.

Dieser Beitrag gibt die S3-Leitlinie „Insomnie bei Erwachsenen" (AWMF 063-003, Version 2.0, April 2025) wieder — samt der beiden dort abgedruckten Instruktionstabellen und samt der Sicherheitshinweise, die in Ratgebertexten fast nie mitgeliefert werden.

Wann aus schlechtem Schlaf eine Insomnie wird

Entscheidend ist nicht die Nacht, sondern der Tag danach. Die S3-Leitlinie beschreibt die Insomnie über zwei Bedingungen, die gemeinsam erfüllt sein müssen: subjektive Unzufriedenheit mit dem Schlaf und eine Beeinträchtigung am Tag. Fehlt die zweite, liegt ein Schlafproblem vor — etwas anderes als eine behandlungsbedürftige Störung. Die Beschwerden zeigen sich in drei Formen, oft kombiniert: Schwierigkeiten beim Einschlafen, Schwierigkeiten beim Durchschlafen und frühmorgendliches Erwachen ohne die Möglichkeit, noch einmal einzuschlafen.

Wie lange und wie oft?

Im Netz stehen zwei Zahlen nebeneinander, und beide sind richtig. Nach ICD-10 müssen die Beschwerden seit mindestens einem Monat bestehen. Für die chronische insomnische Störung nach ICD-11 gilt ein Zeitraum von mindestens drei Monaten, und die Symptome müssen mindestens mehrmals pro Woche auftreten. Die vielzitierte Formel „dreimal pro Woche" ist eine Vereinfachung; die Leitlinie schreibt „mehrmals pro Woche".

Es gibt keine Stundengrenze

Wer nachts rechnet, wie lange er schon wach liegt, findet in der Leitlinie eine klare Entlastung:

Die Faustregel, ab 30 Minuten Einschlafdauer liege eine Schlafstörung vor, ist damit widerlegt — und das Zubettgehen ist keine Prüfung mit Zeitlimit.

Wie häufig ist das, und geht es von allein weg?

Die beste deutsche Zahl stammt aus der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1, Erhebung 2008 bis 2011). Etwa ein Drittel der Erwachsenen berichtete potenziell klinisch relevante Ein- oder Durchschlafprobleme, etwa ein Fünftel eine schlechte Schlafqualität. Die Kriterien eines Insomniesyndroms erfüllten 5,7 Prozent. Frauen waren doppelt so häufig betroffen wie Männer, ein niedriger sozioökonomischer Status ging mit erhöhtem Risiko einher (Odds Ratio 3,44).

Von allein weg geht es bei einem erheblichen Teil nicht. In einer Längsschnittstudie mit 3.073 Erwachsenen berichteten 37,5 Prozent der anfangs Betroffenen ihre Beschwerden an jedem der fünf jährlichen Folgezeitpunkte; bei syndromaler Insomnie lag die Persistenz nach einem Jahr bei 86,0 und nach fünf Jahren noch bei 59,1 Prozent. Das ist kein Grund zur Beunruhigung, aber einer, nach einigen Monaten nicht weiter abzuwarten.

Was dahinterstecken kann

Bevor eine Insomnie als eigenständige Störung behandelt wird, sieht die Leitlinie einen Prüfschritt vor. Empfehlung D2: Im Rahmen der Anamnese soll aktiv das Vorliegen körperlicher — insbesondere schlafmedizinischer — Erkrankungen und psychischer Störungen abgeklärt und aktiv nach schlafstörenden Substanzen gefragt werden (A, Konsens, Evidenzgrad 5). Die drei hinterlegten Listen zeigen, wonach in einer Praxis gefragt wird. Sie sind deskriptiv und keine Anleitung zur Selbsteinordnung.

Wichtig zur mittleren Zeile. Dass ein Medikament in dieser Liste steht, heißt nicht, dass es abgesetzt werden sollte. Über Dosis, Einnahmezeitpunkt oder einen Wechsel entscheidet ausschließlich die verordnende Praxis. Eigenmächtiges Absetzen kann deutlich schädlicher sein als schlechter Schlaf.

Alkohol nimmt eine Sonderstellung ein: Er trägt laut Leitlinie in vielen Fällen zur Entwicklung einer Insomnie bei und wird häufig maladaptiv als Selbstmedikation eingesetzt. Was Essen und Trinken für den Schlaf leisten können, steht im Artikel darüber, was Ernährung für den Schlaf tatsächlich leisten kann.

Der Zusammenhang mit der Depression läuft in beide Richtungen: Eine Metaanalyse über 21 Längsschnittstudien fand für Menschen ohne Depression, die an Insomnie leiden, ein etwa doppelt so hohes Risiko, später eine Depression zu entwickeln (Odds Ratio 2,60; Konfidenzintervall 1,98 bis 3,42). Das ist eine Aussage über Gruppen, keine Vorhersage für einen einzelnen Menschen. Auch das Restless-Legs-Syndrom ist häufiger als vermutet: In einer deutschen Stichprobe mit 4.310 Personen zwischen 20 und 79 Jahren lag die Prävalenz bei 10,6 Prozent. Schlafbezogene Atmungsstörungen sind der zweite klassische Abklärungsanlass — wie körperliche Ursachen einer anhaltenden Erschöpfung untersucht werden, steht im Artikel darüber, wie eine anhaltende Müdigkeit ärztlich abgeklärt wird. Gehäuft tritt eine Insomnie außerdem im Zusammenhang mit der Menopause auf.

Der Kreis, der sich selbst trägt

Ein Befund der Leitlinie erklärt die Hartnäckigkeit: Selbst bei eindeutiger Verursachung entwickeln viele Betroffene die typischen Merkmale einer Insomnie — Angst vor den Folgen der Schlaflosigkeit, nächtliches Grübeln, erhöhte psychophysiologische Anspannung. Der Auslöser kann längst weg sein, während diese drei Elemente das Problem weitertragen. Genau dort setzt der kognitive Teil der Behandlung an.

Wann ärztliche Abklärung angezeigt ist

Ein Termin lohnt sich, sobald der Schlaf über Wochen belastet und den Tag beeinträchtigt. Einige Konstellationen sprechen dafür, nicht weiter abzuwarten — nicht weil sie alarmierend wären, sondern weil dahinter etwas stehen kann, das anders behandelt wird als eine Insomnie:

• Jemand berichtet dir von Atemaussetzern oder lautem, unregelmäßigem Schnarchen in der Nacht.
• Du schläfst tagsüber ungewollt ein, etwa beim Lesen, im Gespräch oder am Steuer.
• Die Beine sind abends unruhig, und Bewegung verschafft kurzfristig Erleichterung.
• Die Stimmung ist über mehrere Wochen gedrückt, oder Dinge, die dir sonst Freude machen, tun es nicht mehr.
• Die Schlafprobleme begannen zeitlich zusammen mit einem neuen Medikament.

Keiner dieser Punkte bedeutet für sich genommen, dass etwas Ernstes vorliegt. Es sind Anlässe für ein Gespräch, mehr nicht.

Was in der Praxis passiert

Weniger, als viele befürchten. Empfehlung D1 sieht Anamnese, körperliche Untersuchung sowie Schlaftagebücher und Fragebögen vor (A, starker Konsens). Der Evidenzgrad ist mit 5 angegeben, also Expertenkonsens — weil sich das Vorgehen direkt aus den Diagnosekriterien ableitet. Üblich ist ein Schlaftagebuch über 7 bis 14 Tage, dazu validierte Fragebögen: Der Insomnia Severity Index reicht von 0 bis 28 Punkten (8 bis 14 subklinisch, 15 bis 21 moderat, 22 bis 28 schwer). Solche Fragebögen gehören in die Auswertung durch eine Fachperson, nicht in die Selbsteinstufung.

Apparative Untersuchungen sind für die Diagnosestellung ausdrücklich nicht zwingend erforderlich. Eine Polysomnographie — die Nacht im Schlaflabor — soll laut Empfehlung D4 (A, starker Konsens) bei begründetem Verdacht zum Ausschluss organischer Schlafstörungen eingesetzt werden; als Indikationen nennt die Leitlinie unter anderem eine therapieresistente Insomnie, den Verdacht auf periodische Beinbewegungen oder schlafbezogene Atmungsstörungen sowie Risikogruppen mit Eigen- oder Fremdgefährdung. Überflüssig ist dieser Schritt nicht: Bei polysomnographischen Untersuchungen fallen auch bei klinisch eindeutiger Anamnese überraschend viele Fälle von Schlafapnoe-Syndrom und periodischen Beinbewegungen auf.

Die Behandlung, die an erster Stelle steht

Die deutsche S3-Leitlinie ist hier so eindeutig, wie Leitlinien selten sind:

Empfehlungsgrad A bedeutet „soll", Evidenzgrad 1a steht für die höchste Stufe der Evidenzbasis. Die Empfehlung gilt ausdrücklich unabhängig von komorbiden körperlichen Erkrankungen oder psychischen Störungen. Für die Medikation formuliert Empfehlung T2 deutlich zurückhaltender: Eine medikamentöse Therapie kann angeboten werden, wenn die KVT-I nicht hinreichend effektiv war oder nicht durchführbar ist — mit großer Zurückhaltung bei älteren Patientinnen und Patienten (0, starker Konsens, Evidenzgrad 5).

Die KVT-I besteht aus fünf Komponenten: Psychoedukation, Entspannungsmethoden, Bettzeitrestriktion, Stimuluskontrolle und kognitive Therapie. Die beiden wirksamsten Bestandteile sind zugleich die unbequemsten — sie stehen im nächsten Abschnitt im Wortlaut.

Wie gut wirkt das?

Eine Metaanalyse über 87 randomisierte Studien mit 3.724 behandelten gegenüber 2.579 Kontrollpersonen liefert die Zahlen. Die Effektstärke (Hedges' g) beträgt 0,98 für die Insomnieschwere, 0,71 für die Schlafeffizienz, 0,65 für den PSQI, 0,57 für die Einschlaflatenz — und nur 0,16 für die Gesamtschlafzeit. Die letzte Zahl ist die ehrlichste Information des Artikels: Die KVT-I macht den Schlaf vor allem besser, nicht unbedingt länger. Wer eine bestimmte Stundenzahl erwartet, wird enttäuscht; wer weniger Wachliegen, weniger Grübeln und einen erträglicheren Tag erwartet, bekommt genau das.

Über die Schlafparameter hinaus zeigt die Leitlinie positive Effekte auf depressive Symptome, Angst, Tagesschläfrigkeit, Fatigue und Lebensqualität. Zur Nachhaltigkeit bleibt sie nüchtern: Unmittelbar sind die Effekte auf die Insomnieschwere groß, in Nachbeobachtungen über bis zu ein Jahr noch klein bis mittel. Bei komorbiden psychischen Störungen wirkt die KVT-I ebenfalls, mit mittleren bis großen Effekten bei Depression, posttraumatischer Belastungsstörung und Alkoholabhängigkeit; bei bipolaren und psychotischen Störungen ist die Evidenz unzureichend.

Bettzeitrestriktion und Stimuluskontrolle im Wortlaut

Diese beiden Verfahren sind der Kern der Behandlung — und der Grund, warum eine KVT-I nicht dasselbe ist wie eine Tippliste. Die Leitlinie druckt für beide vollständige Instruktionstabellen ab. Sie stehen hier, damit du weißt, was in einer Behandlung passiert.

Bettzeitrestriktion

Die Idee: Durch temporäre Verkürzung der Bettzeit und den Verzicht auf Tagschlaf wird der Schlafdruck erhöht. Dadurch steigt der Tiefschlafanteil, Ein- und Durchschlafen verbessern sich. Bei guter Schlafeffizienz wird die Bettzeit danach langsam wieder ausgedehnt. Die Instruktionen (Tabelle 7) lauten:

1. Bestimmung der durchschnittlichen subjektiv erlebten Schlafdauer durch ein 7-tägiges Schlaftagebuch.
2. Verkürzung der Bettzeit auf diese Dauer, jedoch nie kürzer als 4,5 Stunden, für eine Woche bei fortgeführtem Tagebuch.
3. Wöchentliche Berechnung der Schlafeffizienz: über 90 Prozent die Bettzeit um 30 Minuten verlängern, unter 80 Prozent um 30 Minuten verkürzen, zwischen 80 und 90 Prozent unverändert lassen.

Die Schlafeffizienz ist der Anteil der tatsächlich geschlafenen Zeit an der im Bett verbrachten Zeit. Ein einziges kanonisches Protokoll gibt es nicht: In der Praxis liegen die Obergrenzen zwischen 85 und 95 Prozent, die Untergrenzen zwischen 80 und 90 Prozent, die minimalen Bettzeiten bei 4, 4,5, 5 oder 6 Stunden.

Die Sicherheitsseite, die fast nirgends steht. Die Bettzeitrestriktion geht mit vorübergehend erhöhter Müdigkeit und Schläfrigkeit sowie objektiv eingeschränkter Vigilanz einher. Die Leitlinie rät deshalb zur Vorsicht bei potenziell gefährlichen Tätigkeiten, ausdrücklich beim Autofahren, sowie bei komorbider Epilepsie, bipolarer affektiver Störung oder NREM-Parasomnie. Dasselbe gilt für die Stimuluskontrolle, weil auch sie vorübergehend zu partiellem Schlafentzug führt. Nebenwirkungen der KVT-I sind insgesamt zu wenig erforscht. Aus genau diesem Grund ist die Bettzeitrestriktion Bestandteil einer begleiteten Behandlung und kein Selbstversuch.

Wie deutlich das messbar ist, zeigen zwei Untersuchungen. In der ersten sank unter vierwöchiger Bettzeitrestriktion die gemessene Schlafzeit um durchschnittlich 91 Minuten in der ersten und 69 Minuten in der 22. Nacht; die Aussetzer im Reaktionstest waren an drei von fünf Messzeitpunkten signifikant erhöht und kehrten nach drei Monaten auf das Ausgangsniveau zurück, während sich Schlafparameter und Insomnieschwere deutlich verbesserten. Die zweite fand nach zwei Wochen eine um 52,71 Millisekunden verlängerte Reaktionszeit (Konfidenzintervall 34,44 bis 70,97) und 5,84 zusätzliche Aussetzer (3,93 bis 7,75) — eine Größenordnung, die der experimentellen Schlafrestriktion bei Gesunden entspricht. Beide Studien sind klein (16 beziehungsweise 18 Personen), die Richtung ist eindeutig, und die Autoren der zweiten betonen die Bedeutung angemessener Sicherheitsberatung. Kurz: Das Verfahren wirkt, und es macht in den ersten Wochen erst einmal müder.

Stimuluskontrolle

Die Stimuluskontrolle löst die erlernte Verknüpfung zwischen Bett und Wachsein auf. Wer über Monate wach im Bett liegt, koppelt den Ort an Anspannung — und diese Kopplung lässt sich umlernen. Die Instruktionen der Leitlinie (Tabelle 8) lauten:

1. Gehen Sie abends nur zu Bett, wenn Sie schläfrig sind.
2. Benutzen Sie das Bett nur zum Schlafen und für sexuelle Aktivitäten — nicht zum Lesen, Trinken, Rauchen oder Fernsehen.
3. Wenn Sie nach 15 Minuten noch wach sind, stehen Sie auf und gehen Sie einer angenehmen Tätigkeit nach; gehen Sie erst wieder zu Bett, wenn Sie sich schläfrig fühlen.
4. Wiederholen Sie bei anhaltender Schlaflosigkeit Schritt 3 alle 15 Minuten.
5. Stehen Sie jeden Morgen zur gleichen Uhrzeit auf.
6. Legen Sie sich tagsüber nicht hin.

Die letzte Regel überrascht viele. Ein Nickerchen senkt den Schlafdruck, der abends gebraucht wird — bei einer Insomnie arbeitet es damit gegen die Behandlung. Dass das nicht generell gegen kurze Nickerchen spricht, sondern nur in dieser Situation, steht im Artikel über das kurze Nickerchen und seine Grenzen.

Kognitive Techniken und Entspannung

Der kognitive Teil setzt an den Gedanken an, die das Wachliegen begleiten. Der „Gedankenstuhl": einige Stunden vor dem Zubettgehen 15 bis 20 Minuten gezielt und lösungsorientiert über die typischen Grübelthemen nachdenken — zu fester Zeit, nicht nachts. Das Hinterfragen dysfunktionaler Überzeugungen: Sätze wie „Wenn ich nicht genug Schlaf bekomme, bin ich am nächsten Tag nicht leistungsfähig" werden überprüft statt geglaubt. Und die paradoxe Intention: die Aufforderung, abends möglichst lange wach zu bleiben, um den Einschlafdruck und die Angst davor zu verringern.

Zu den Entspannungsmethoden — progressive Muskelrelaxation, autogenes Training, Imaginationsübungen — hält die Leitlinie fest, dass es keine überzeugenden Hinweise auf die Überlegenheit einer bestimmten Methode gibt. Welches Verfahren jemand wählt, ist also weniger wichtig als die Frage, ob es regelmäßig geübt wird. Was bei dauerhafter Anspannung belegt ist, steht im Artikel darüber, welche Entspannungsverfahren tatsächlich belegt sind.

Warum Schlafhygiene allein nicht ausreicht

Weil sie als alleinige Maßnahme messbar unterlegen ist. Die Leitlinie ordnet Schlafhygieneregeln der Psychoedukation zu und schreibt dazu einen Satz, der auf kaum einer deutschsprachigen Ratgeberseite auftaucht: „Psychoedukation alleine ist jedoch nicht wirksam" — möglicherweise auch deshalb, weil die Inhalte vielen Betroffenen längst bekannt sind. Die amerikanische Fachgesellschaft für Schlafmedizin rät ebenfalls von Schlafhygiene als alleiniger Therapie bei chronischer Insomnie ab; fairerweise gehört dazu, dass diese Empfehlung als bedingt eingestuft ist, während die mehrkomponentige KVT-I dort die Stufe „strong" trägt.

Eine systematische Übersicht mit Metaanalyse wertete 15 Studien zur Schlafhygiene-Edukation aus; in 12 davon war der Vergleich die KVT-I, und keine einzige Studie verglich Schlafhygiene mit Placebo oder Nichtbehandlung. Ergebnis: signifikante Verbesserungen mit kleiner bis mittlerer Effektstärke, aber signifikant weniger wirksam als KVT-I. Konkret waren es durchschnittlich 8 Prozentpunkte Schlafeffizienz und zwei Punkte im PSQI; signifikant wurden nur die subjektiven Maße.

Noch aussagekräftiger ist der direkte Vergleich unter Alltagsbedingungen. In einer pragmatischen randomisierten Studie an 642 Erwachsenen mit Insomniestörung aus 35 Hausarztpraxen erhielt eine Gruppe vier von Pflegekräften angeleitete Sitzungen Schlafrestriktionstherapie plus eine Schlafhygiene-Broschüre, die andere nur die Broschüre. Nach sechs Monaten lag der Insomnia Severity Index bei 10,9 (Standardabweichung 5,5) gegenüber 13,9 (5,2); die adjustierte Differenz betrug −3,05 (Konfidenzintervall −3,83 bis −2,28; p kleiner als 0,0001; Cohens d −0,74). In beiden Gruppen traten je acht schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auf, keines behandlungsbezogen.

Vier Sitzungen, angeleitet von Pflegekräften in normalen Hausarztpraxen — kein Spezialistenprogramm, und es schlug die Broschüre deutlich. Schlafhygiene ist damit nicht wertlos; die Leitlinie führt eine eigene Tabelle mit Regeln für einen gesunden Schlaf. Diese Regeln sind die Grundlage, nicht die Behandlung. Wer seit Monaten schlecht schläft und bisher nur Tipplisten ausprobiert hat, hat die eigentliche Erstlinienbehandlung noch gar nicht begonnen — das ist eine gute Nachricht.

Wie du an eine KVT-I kommst

In der Regel über die Hausarztpraxis. Von dort führen drei Wege weiter: eine schlafmedizinische Ambulanz, die psychotherapeutische Sprechstunde, die sich auch über die Terminservicestelle vereinbaren lässt, und digitale Gesundheitsanwendungen auf Verordnung. Das ist eine Orientierung über das übliche Vorgehen, keine Auskunft über Leistungsansprüche im Einzelfall. Die Leitlinie benennt die Hürde selbst: „Ein großes Problem der Versorgungsrealität ist jedoch, dass es zu wenige Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten gibt, die Erfahrung in der Anwendung der KVT-I haben." Es lohnt sich deshalb, bei der Terminvereinbarung gezielt nach Erfahrung mit Insomnie zu fragen.

Digitale Angebote: die ehrliche Einordnung

Hier gibt es einen offenen Widerspruch zwischen zwei hochwertigen Leitlinien, und die deutsche benennt ihn selbst. Die S3-Leitlinie empfiehlt die KVT-I „präferentiell als Therapie in Präsenz", die europäische Insomnie-Leitlinie dagegen „either applied in-person or digitally", also in Präsenz oder digital, mit Empfehlungsgrad A. Erst- und Letztautoren sind bei beiden dieselben Personen; die deutsche Leitlinie erklärt die Abweichung damit, dass beide in einem Abstimmungsprozess zwischen allen Autorinnen und Autoren entstanden sind. Grund für die deutsche Zurückhaltung ist ein IQWiG-Evidenzbericht von 2021: Fünf Studien verglichen internet- oder mobilbasierte KVT-I mit konventioneller, und beim Insomnia Severity Index zeigte sich eine signifikante Überlegenheit der konventionellen KVT-I bei moderater Qualität der Evidenz.

Eine Metaanalyse von Dezember 2025 ist neuer als beide Leitlinien und liefert die entscheidende Differenzierung — die Remissionschancen gegenüber Kontrollgruppen nach Darreichungsform:

Die ersten beiden Zeilen sind praktisch identisch: Eine begleitete digitale KVT-I steht der Einzeltherapie in nichts nach. Der Abstand entsteht erst bei den vollautomatisierten Programmen, und die Abschlussquoten legen nahe, woran das liegt. Nicht die digitale Form ist das Problem, sondern das Alleinbleiben damit — wer ein digitales Programm nutzt, sollte auf begleitete Formate achten. In Deutschland sind derzeit zwei digitale Gesundheitsanwendungen für die Insomnie im Verzeichnis des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte gelistet.

Was die Leitlinie ausdrücklich nicht empfiehlt

Das Leitlinienupdate 2025 spricht sich gegen mehrere Mittel aus, die Betroffene ohne Rezept kaufen können — eine Entscheidungshilfe, die kaum ein Ratgeber gibt.

Zu Melatonin bleibt es hier bei den zwei Sätzen der Tabelle; die ausführliche Darstellung steht im Artikel darüber, was Melatonin tatsächlich leistet und wo die Grenzen liegen.

Für Medikamente insgesamt formuliert die Leitlinie eine substanzunabhängige Aussage über die Datenlage: Studien zur Pharmakotherapie der Insomnie haben überwiegend die Kurzzeitbehandlung untersucht, während klinisch die Langzeitwirksamkeit relevanter wäre, weil insomnische Symptome nach dem Absetzen in vielen Fällen zurückkehren. „Diesbezüglich ist die Evidenzlage für alle zugelassenen Substanzen unzureichend." Für ältere Menschen kommt hinzu, dass praktisch alle pharmakologisch wirksamen Schlafmittel in Altersbewertungssystemen negativ bewertet sind; zu den kritischen Nebenwirkungen zählen Stürze, Verwirrtheit, Delir und kognitive Einschränkungen. Was im Einzelfall infrage kommt, entscheidet die behandelnde Praxis.

Was auf einem Nahrungsergänzungsmittel zum Schlaf stehen darf

Sehr wenig. Die Unionsliste der zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben nach der Verordnung (EU) Nr. 432/2012 enthält genau zwei Angaben mit Schlafbezug, und beide betreffen Melatonin: die Linderung der subjektiven Jetlag-Empfindung und die Verkürzung der Einschlafzeit, jeweils an feste Mengenbedingungen geknüpft. Eine Volltextsuche im deutschen Anhang ergibt null Treffer für Schlafqualität, Durchschlafen, Schlafstörung, Schlaflosigkeit, Insomnie, Erholung, Entspannung und Beruhigung — und ebenso null für Baldrian, Hopfen, Melisse, Lavendel, Passionsblume, Ashwagandha, GABA, Glycin und 5-HTP.

Ein verbreitetes Missverständnis gehört dazu: Neun Nährstoffe, darunter Eisen, Magnesium, Vitamin B12 und Vitamin C, tragen die Angabe „trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei". Diese betrifft Müdigkeit bei entsprechender Nährstoffversorgung. Sie ist keine Schlafaussage und darf auch nicht als solche gelesen werden.

Dazu kommt die eigentliche rechtliche Grenze. Artikel 7 Absatz 3 der Lebensmittelinformationsverordnung verbietet es, einem Lebensmittel Eigenschaften der Vorbeugung, Behandlung oder Heilung einer menschlichen Krankheit zuzuschreiben oder auch nur den Eindruck dieser Eigenschaften entstehen zu lassen; Absatz 4 erstreckt das ausdrücklich auf Werbung. Die Insomnie ist eine Erkrankung mit eigener Verschlüsselung im Diagnosensystem. Deshalb steht in diesem Artikel bewusst kein Produkt: Es gäbe dafür weder eine zugelassene Angabe noch einen belegten Nutzen. Was wir stattdessen wiedergeben, ist die Leitlinie.

Häufige Fragen

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Dieser Artikel gibt die S3-Leitlinie „Insomnie bei Erwachsenen" und die genannte Primärliteratur wieder. Er dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Die Leitlinie gilt für Erwachsene; auf Schwangerschaft, Stillzeit sowie Kinder und Jugendliche lassen sich ihre Aussagen nicht übertragen. Anhaltende Schlafprobleme, beobachtete Atemaussetzer im Schlaf, ungewolltes Einschlafen am Tag oder eine über Wochen gedrückte Stimmung gehören ärztlich abgeklärt. An einer bestehenden Medikation solltest du nichts eigenmächtig ändern.